Ưu đãi trong tuần: Nhập mã UD50 giảm 50k cho đơn từ 300k!
Trang chủ
Menu

Laboratory Medical Billing, Coding & Compliance Masterclass

Masterclass về Thanh toán Xét nghiệm Y tế, Mã hóa & Tuân thủ trong Phòng thí nghiệm

Masterclass về Thanh toán Xét nghiệm Y tế, Mã hóa & Tuân thủ trong Phòng thí nghiệm

Làm chủ thanh toán xét nghiệm, mã hóa, quy tắc Medicare, từ chối thanh toán, tuân thủ và quy trình RCM cho phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh, di truyền và lâm sàng.

4.6
(21 đánh giá)
1,157 học viên
Giảng viên
RCM Academy
Phụ đề Việt chất lượng cao Phụ đề tiếng Anh Bán chạy Đánh giá cao
50.000đ 399.000đ -87%
✓ Xem giỏ hàng và thanh toán
Bao gồm phụ đề tiếng Việt, tiếng Anh
4.0 giờ video
71 bài giảng
Truy cập vĩnh viễn
Học trên mọi thiết bị
Cập nhật: 31/05/2026

Bạn sẽ học được gì

Quy trình quản lý chu kỳ doanh thu (RCM) phòng thí nghiệm từ đầu đến cuối
Mã hóa CPT/HCPCS cho các xét nghiệm và bảng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Mã hóa chẩn đoán ICD-10-CM tính cần thiết y tế
Tạo yêu cầu thanh toán hợp lệ: CMS-1500/837P và cổng thông tin nhà thanh toán
Xác nhận ủy quyền trước, điều kiện hưởng bảo hiểm và quyền lợi
Đăng tải thanh toán, đối chiếu ERA/EOB và xử lý từ chối thanh toán
Quy tắc thanh toán xét nghiệm của Medicare, chi phí bảo hiểm theo NCD/LCD và ABN
Bảng điều khiển chỉ số KPI cho A/R, tỷ lệ bị từ chối và giám sát tuân thủ

Yêu cầu

Kỹ năng máy tính cơ bản
Quan tâm đến thanh toán y tế Hoa Kỳ hoặc hoạt động RCM
Có kết nối Internet; có khả năng xem tệp PDF
Không yêu cầu kinh nghiệm mã hóa trước (phù hợp cho người mới bắt đầu)

Đối tượng phù hợp

Nhân viên thanh toán y tế, mã hóa và chuyên gia RCM bắt đầu làm trong thanh toán xét nghiệm
Nhóm gọi A/R, đăng tải thanh toán và quản lý từ chối thanh toán
Nhân viên lễ tân, ủy quyền trước và xác minh quyền lợi
Quản lý phòng thí nghiệm, giám sát viên lấy máu và chủ phòng khám
Chuyên viên phân tích CNTT y tế/Hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử (EHR) hỗ trợ quy trình thanh toán
Sinh viên theo đuổi sự nghiệp trong chu kỳ doanh thu y tế Hoa Kỳ

Nội dung khóa học

15 phần • 71 bài giảng
1 Thanh toán Phòng thí nghiệm là gì?
2 Các loại Dịch vụ Phòng thí nghiệm: Xét nghiệm Lâm sàng, Giải phẫu bệnh & Di truyền
3 Sự khác biệt giữa Thanh toán Chuyên nghiệp và Cơ sở
4 Phòng thí nghiệm Nội bộ so với Phòng thí nghiệm Tham chiếu
5 Thanh toán Phòng thí nghiệm so với Thanh toán Bệnh viện và Bác sĩ
1 Cách Dịch vụ Y tế được Cung cấp tại Hoa Kỳ
2 Giới thiệu về Medicare (Phần A, Phần B và các Gói Medicare Advantage)
3 Các Gói Bảo hiểm Thương mại & Bối cảnh Nhà thanh toán
4 Phối hợp Quyền lợi & Bảo hiểm Chính so với Phụ
5 Vai trò của Bác sĩ & Cơ sở trong Chỉ định Xét nghiệm
1 Nhà cung cấp Chỉ định so với Nhà cung cấp Thực hiện
2 Vai trò của Kỹ thuật viên Phòng thí nghiệm và Bác sĩ Giải phẫu bệnh
3 Các Cơ sở Liên quan đến Thanh toán Phòng thí nghiệm (Bệnh viện, Phòng thí nghiệm Độc lập)
4 Nhân viên Thanh toán Phòng thí nghiệm: Người mã hóa, Người thanh toán và Nhân viên Tuân thủ
5 Hiểu về Chứng chỉ CLIA và Tác động của nó đến Thanh toán
1 Các Thành phần của Chỉ định Xét nghiệm Hợp lệ
2 Các Bảng Xét nghiệm & Xét nghiệm Phổ biến: Máu, Nước tiểu, Giải phẫu bệnh, COVID, v.v.
3 Liên kết Chẩn đoán: Tầm quan trọng của Mã ICD-10
4 Chữ ký Bác sĩ và Yêu cầu về Tài liệu
5 Tính Cần thiết Y tế và Hướng dẫn Chi phí Bảo hiểm
1 Giới thiệu về Cấu trúc Mã hóa CPT cho Phòng thí nghiệm
2 Mã CPT Thường dùng trong Thanh toán Phòng thí nghiệm
3 Mã Bảng Xét nghiệm so với Xét nghiệm Riêng lẻ
4 Mã HCPCS Cấp II cho Dịch vụ và Vật tư Phòng thí nghiệm
5 Công cụ Bổ sung (Modifiers) trong Thanh toán Phòng thí nghiệm (ví dụ: 90, 91, QW)
1 Liên kết Xét nghiệm với Mã Chẩn đoán Phù hợp
2 Mã Chẩn đoán Phổ biến cho Xét nghiệm Thường quy
3 Sử dụng Mã Chẩn đoán Sàng lọc và Phòng ngừa (ví dụ: Z13.0)
4 Từ chối Do Không Cần thiết về Y tế & Cách Phòng tránh
1 Hiểu về Chi phí Bảo hiểm Dịch vụ Xét nghiệm của Medicare
2 Quyết định Chi phí Bảo hiểm Toàn quốc và Địa phương (NCD & LCD)
3 Công cụ Bổ sung QW và Xét nghiệm Đã Miễn CLIA
4 Giới hạn Tần suất & Từ chối Tự động trong Medicare
5 Biểu Phí Xét nghiệm Medicare: Cách Phòng thí nghiệm Nhận Thanh toán
1 Các Nhà thanh toán Thương mại Hàng đầu: UHC, Aetna, Cigna, BCBS, v.v.
2 Thanh toán Phòng thí nghiệm Trong Mạng lưới so với Ngoài Mạng lưới
3 Ủy quyền Trước & Chính sách Y tế theo Nhà thanh toán
4 Các Từ chối của Nhà thanh toán Thương mại Phổ biến cho Xét nghiệm
5 Khiếu nại và Xem xét lại cho Yêu cầu Xét nghiệm
1 Biểu mẫu CMS 1500: Phân tích Chi tiết Từng Trường cho Yêu cầu Xét nghiệm
2 UB-04 (CMS 1450) cho Thanh toán Phòng thí nghiệm tại Cơ sở
3 Thanh toán Bản giấy so với Thanh toán Điện tử cho Phòng thí nghiệm
4 Sử dụng NPI: Nhà cung cấp Chỉ định so với Nhà cung cấp Thực hiện
1 Thanh toán Tách riêng (Split Billing) trong Phòng thí nghiệm Bệnh viện
2 Thanh toán cho Dịch vụ Xét nghiệm Chuyển tuyến
3 Mẫu bệnh phẩm Giải phẫu bệnh và Thanh toán Tách TC/PC
4 Thanh toán Xét nghiệm Phân tử và Di truyền
5 Xét nghiệm Độc chất, Sàng lọc Ma túy & Bảng Xét nghiệm Chuyên khoa
1 Quy trình Thanh toán Phòng thí nghiệm Từ đầu đến Cuối
2 Xác minh Điều kiện Hưởng và Kiểm tra Chi phí Bảo hiểm
3 Quản lý Từ chối và Gửi Yêu cầu Hợp lệ
4 Đăng tải Thanh toán và Đối chiếu
5 Các Chỉ số KPI Thanh toán Phòng thí nghiệm và Chỉ số Cần Theo dõi
1 Quy định về Phòng thí nghiệm của CLIA và CMS
2 Luật Stark và Chống Hối lộ trong Thanh toán Phòng thí nghiệm
3 Hướng dẫn Tuân thủ của OIG cho các Phòng thí nghiệm
4 Các Tác nhân Kích hoạt Kiểm toán Thanh toán Phòng thí nghiệm và Khu vực Rủi ro
5 Cách Xây dựng Quy trình Thanh toán Phòng thí nghiệm Tuân thủ
1 Hướng dẫn Chi tiết Yêu cầu Medicare: Tình huống Xét nghiệm COVID
2 Thanh toán Xét nghiệm Medicaid: Quy tắc Riêng của Từng Tiểu bang
3 Ví dụ về Từ chối của UHC & Chiến lược Khiếu nại
4 Thanh toán Phòng thí nghiệm Tham chiếu cho Yêu cầu Ngoài Mạng lưới
5 Lỗi Thanh toán Phòng thí nghiệm & Cách Khắc phục
1 Hệ thống Thông tin Phòng thí nghiệm (LIS) và Tích hợp Thanh toán
2 Trung tâm Thanh toán bù trừ cho Gửi Yêu cầu Xét nghiệm
3 RPA và Tự động hóa trong Chu kỳ Doanh thu Phòng thí nghiệm
4 API cho Xử lý Từ Chỉ định đến Thanh toán Phòng thí nghiệm
1 Kỹ năng và Chứng chỉ Cần thiết
2 Cơ hội Nghề nghiệp trong Thanh toán Phòng thí nghiệm
3 Công cụ và Tài nguyên để Học Thanh toán Phòng thí nghiệm
4 Xây dựng Sơ yếu lý lịch và Mẹo Phỏng vấn

Giới thiệu khóa học

If you want practical, job-ready skills in medical billing, medical coding, revenue cycle management (RCM), A/R calling, payment posting, prior authorization, Medicare, HIPAA, health data, EHR, and US healthcare—this laboratory-focused course is for you.

This course is designed to help learners of all backgrounds understand and apply laboratory medical billing and revenue cycle management in real-world healthcare settings. Whether you’re working in medical coding, billing, administration, or healthcare IT, this course builds a strong foundation in the lab billing workflow—from orders and requisitions to coding, claim submission, payment posting, and denial prevention.

You’ll learn how CPT/HCPCS and ICD-10-CM interact to support medical necessity, how payer rules (especially Medicare) shape coverage, and how to operationalize HIPAA-compliant processes across EHR and clearinghouse environments. The curriculum follows your course sections step-by-step: lab orders, coding, forms, payer-specific scenarios, audits, fraud prevention, technology, and “getting hired” pathways for laboratory billers.

Designed to be beginner-friendly, the course includes clear explanations, downloadable templates, checklists, and realistic examples from EHRs, ERAs/EOBs, and lab billing documentation to reinforce learning. No prior experience is required.

What You’ll Learn

  • Map the full laboratory RCM lifecycle from order to zero balance

  • Apply CPT/HCPCS and ICD-10-CM to common lab services and diagnoses

  • Build clean claims (CMS-1500/837P) and reduce rejections/denials

  • Manage prior authorizations, eligibility, and benefits verification

  • Post payments accurately; reconcile ERAs/EOBs and handle takebacks

  • Navigate Medicare rules, NCDs/LCDs, ABNs, and payer edits

  • Use dashboards to track A/R aging, first-pass yield, and KPIs

  • Operate within HIPAA, fraud/waste/abuse, and audit-ready controls

Course Features

  • 70+ bite-size videos aligned to the lab billing workflow

  • Realistic case files: test panels, reflex testing, repeats, add-ons

  • Clean-claim checklists, medical-necessity tools, and denial playbooks

  • Medicare policy walk-throughs (NCD/LCD), ABN examples, payer specifics

  • Hands-on templates for A/R follow-up, payment posting, and appeals

  • Technology module: clearinghouses, EHR interfaces, edits, and rules engines

  • Career module: resume tips, interview questions, and starter portfolio

Who This Course Is For

  • Aspiring and current medical billers, coders, and lab RCM staff

  • AR callers, payment posters, and denial/appeals specialists

  • Prior-auth teams, front office staff, and benefits coordinators

  • Lab managers, practice owners, and healthcare administrators

  • EHR/healthcare IT analysts supporting billing and claims

  • Students entering US healthcare who want a lab billing niche

Disclosure: This course contains the use of artificial intelligence for clear voiceovers.

Khóa học liên quan

Khám phá thêm các khoá học cùng chủ đề

Hiển thị tất cả khoá học Cpt Coding
Hiển thị tất cả khoá học Healthcare Administration
Hiển thị tất cả khoá học Icd 10
Hiển thị tất cả khoá học Medical Billing
Zalo
Tôi có thể tư vấn khoá học cho bạn 😊